Independent Origin of Plasmodium falciparum Antifolate Super-Resistance,Uganda, Tanzania,and Ethiopia

Super-resistant Plasmodium falciparum threatens the effectiveness of sulfadoxine–pyrimethamine in intermittent preventive treatment for malaria during pregnancy. It is characterized by the A581G Pfdhps mutation on a background of the double-mutant Pfdhps and the triple-mutant Pfdhfr. Using samples collected during 2004–2008, we investigated the evolutionary origin of the A581G mutation by characterizing microsatellite diversity flanking Pfdhps triple-mutant (437G+540E+581G) alleles from 3 locations in eastern Africa and comparing it with double-mutant (437G+540E) alleles from the same area. In Ethiopia, both alleles derived from 1 lineage that was distinct from those in Uganda and Tanzania. Uganda and Tanzania triple mutants derived from the previously characterized southeastern Africa double-mutant lineage. The A581G mutation has occurred multiple times on local Pfdhps double-mutant backgrounds; however, a novel microsatellite allele incorporated into the Tanzania lineage since 2004 illustrates the local expansion of emergent triple-mutant lineages.     

城市外来流动与常住孕产妇妊娠期糖尿病围产结局的比较

目的探讨常住孕产妇与外来流动孕产妇妊娠期糖尿病围产结局的差异,为加强外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的规范化管理提供依据。方法采用前瞻性研究的方法,选取2013年10月-2014年3月在广州市白云区妇幼保健院产检和分娩的妊娠期糖尿病患者,按照户籍和常住地,分为外来流动孕产妇（105例）、常住孕产妇（107例）,运用卡方检验、t检验等方法分析孕产妇围产结局。结果外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的早产发生率大于常住户籍（χ2=10.04,P=0.01）,胎儿窘迫的发生率大于常住孕产妇（χ2=4.69,P=0.03）,巨大儿的发生率大于常住孕产妇（P=0.03）,外来流动妊娠期糖尿病孕产妇产后42天空腹血糖高于常住孕产妇（t=2.34,P=0.02）,OGTT的1小时血糖值高于常住孕产妇（t=2.86,P=0.01）。结论外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的围产病率较常住孕产妇高,应进一步强化对外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的管理。     

青岛地区9716例妊娠妇女心电图检查分析

目的分析青岛地区妊娠妇女心电图检查结果及其,临床意义。方法在安静状态下,采用十二导联心电图工作站对青岛地区9716例妊娠妇女和3218例非孕健康女性进行心电图检查并储存记录,分妊娠早期组、妊娠中晚期组、非妊娠对照组,分析其心电图在妊娠期改变的情况。结果青岛地区妊娠妇女的心电图异常率达17．8％。短P—R间期是最常见异常心电图,早期妊娠组与中晚期妊娠组相比较发生率无显著性差异,x2=1．32,P=3．85〉0．05;两组分别与非妊娠对照组相比,短P—R间期发生率升高,早期妊娠组与非孕对照组比较,x2=47．27,P=0．008〈0．05,中晚期妊娠组与非孕对照组比较,x2=49．12,P=0．007〈0．05。妊娠早期以短P—R间期和ST—T改变异常多见,2～3月后复查,ST—T改变多消失;妊娠中晚期以短P—R间期和窦性心动过速多见。严重的心律失常有心房纤颤和短阵室上性心动过速,分别有4例和5例。心脏彩超确诊9例先天性心脏病。结论心电图检查安全、方便,对早期发现心脏异常,有明确辅助诊断意义,可作为妊娠各个时期的常规检查。     

单剂量肌注维生素D3对维生素 D缺乏孕妇及其新生儿作用的研究

目的：通过对维生素D缺乏孕妇进行单次、单剂量肌注补充维生素D,对其有效性和安全性进行研究。方法检测孕妇维生素D水平,将60例维生素D缺乏的孕妇随机分为干预组和对照组各30例。对干预组孕妇在其36～38孕周时,进行一次性肌注维生素D37．5mg（30万单位）,分析比较干预组与对照组的孕妇及其新生儿血清维生素D水平。结果产时（干预后）干预组孕妇的血清25-（OH）D高于对照组,差异有统计学意义（t＝6．13,P＜0．05）;干预组新生儿的血清25-（OH）D也高于对照组,差异有统计学意义（t＝4．99,P＜0．05）。干预组孕母和新生儿脐血25-（OH）D水平呈正相关（r＝0．53,P＜0．05）;对照组孕母和新生儿脐血25-（OH）D水平也呈正相关（r＝0．63,P＜0．05）。结论孕妇、新生儿体内维生素D水平普遍比较低,单剂量肌注补充维生素D3的干预措施对改善孕妇及其新生儿维生素D的状况有效并且安全。     

孕产妇对新生儿遗传代谢病筛查认知情况调查

目的：调查四川地区孕产妇对新生儿遗传代谢病筛查相关知识的认知情况,为今后开展有效的新生儿疾病筛查健康教育提供依据。方法采用随机抽样法,用自制问卷调查四川地区6家医疗机构2014年5月10至20日期间住院的孕产妇,并进行分析。结果有79．4％的孕产妇通过不同医院宣传途径获知新生儿遗传代谢病筛查知识,仅有9．8％能够准确回答全部筛查内容,有93．9％认为进行新生儿遗传代谢病筛查是必要的,94．2％有意愿继续了解相关知识。经单因素分析显示,文化程度、职业、年均收入与答题正确率不同差异有统计学意义（χ2值分别为12．022、19．177、10．334,均P＜0．05）。不同职业和年均收入是新生儿遗传代谢病筛查认知水平的独立影响因素,差异均有统计学意义（χ2值分别为16．630、10．267,均P＜0．05）。结论孕产妇认知水平较低且主动获知意识差,但被动学习意愿强,因此,以医院为主开展多渠道、多样化的健康教育工作以提高新生儿遗传代谢病筛查认知水平是很有必要的。     

东莞市危重症孕产妇急救网络的实施及评价

目的观察网络急救应用于救治东莞市危重症孕产妇的效果,探讨网络急救在妇产科急救中的应用价值。方法通过对2005-2012年东莞市孕产妇死亡率的回顾性对照研究,分析孕产妇死亡率在东莞市危重症孕产妇急救网络成立前后的变化、孕产妇死亡原因构成比的变化与导致孕产妇死亡的主要原因。结果实施危重症孕产妇急救网络前5年（2005-2009年）的平均死亡率为42.2/100 000,实施后3年（2010-2012年）平均死亡率为17.8/100 000,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。产科直接原因是导致孕产妇死亡最主要的原因。结论东莞市自建立急救网络后,孕产妇死亡率明显下降,组建与完善产科急救网络,可有效降低孕产妇生产风险,该项方案实施有利于保障母婴平安和促进优生优育。     

2003 - 2010年云南省玉溪市艾滋病吸毒监测哨点梅毒监测结果分析

目的 了解云南省玉溪市吸毒人群梅毒流行特点和变化趋势,为完善下一步的监测、干预措施提供参考。 方法 对玉溪市2003 - 2010年艾滋病吸毒哨点梅毒血清学及行为学监测资料进行统计分析。 结果 共监测2400名静脉注射吸毒人员,检出梅毒阳性52例,历年感染率波动在0.4%~4.3%;对是否有商业性行为按性别做分析差异无统计学意义(2=0.5,P0.05);最后一次商业性行为安全套使用率按性别分析差异有统计学意义(2=11.5,P0.005);按是否感染梅毒分组比较HIV抗体阳性率差异无统计学意义(2=0.1,P0.05)。 结论 吸毒哨点梅毒监测阳性率可能低于该人群实际的流行水平,应重视吸毒人群梅毒感染现状,通过媒体、社区、监管场所,对其开展有针对性的宣传教育和行为促进活动。     

ARIMA模型在梅毒预测中的应用

目的 构建天津市梅毒月发病率预测的ARIMA模型,为梅毒防控工作提供参考依据。 方法 利用天津市1996 - 2008年梅毒月发病率资料,应用SPSS 15.0统计软件包,拟合构建最佳ARIMA模型。利用2009年梅毒月发病率资料对模型的预测效果进行评价,并对天津市2010年月梅毒发病率进行预测,构建梅毒月发病率预测最佳模型,为今后梅毒预防控制工作提供参考依据。 结果 拟合ARIMA(2,1,0),(0,1,1)模型为天津市梅毒月发病率预测的最佳模型,该模型具有较高的预测精度,预测值与实际值较为接近,且实际值均在预测值的95%可信区间范围内。 结论 ARIMA模型能较好的预测梅毒发病率的变化趋势,为梅毒预防控制措施的制定提供重要依据。     

孕妇学校培训模式改进的效果评价

目的 探讨改进孕妇学校培训模式的效果.方法 实验组(n=562)采用改进后的培训模式,对照组(n=486)采用传统的培训模式,比较两组培训效果.结果 实验组孕产妇对培训模式的总体评价、掌握知识和技巧、对护理工作满意度好于对照组,自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 改进后的孕妇学校培训模式能满...     

血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平在孕妇子痫前期中的表达及相关性

摘要：目的 分析妊娠妇女血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平在孕妇子痫前期中的表达及相关性。方法 选取2016年7月至2018年7月在我院接受治疗与进行分娩的68例子痫前期孕妇作为研究对象,根据病情的轻重情况分为重度组（重度子痫前期,28例）,轻度组（轻度子痫前期,40例）,将同期在我院进行产检与正常分娩且一般资料与子痫前期孕妇均衡可比的50例健康孕妇作为健康组进行对照。对比三组产妇血清中叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平情况的差异,采用Spearman检验评估孕妇子痫前期血清中叶酸、维生素B12、Hcy水平与病情程度的相关性。结果 重度组叶酸、维生素B12水平显著低于轻度组与健康组,Hcy水平显著高于轻度组与健康组;轻度组叶酸、维生素B12水平显著低于健康组,Hcy水平显著高于健康组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;子痫前期不同病情严重程度患者在叶酸水平、Hcy水平差异有统计学意义（X2=9.112,4.089;P＜0.05）,在维生素B12水平差异无统计学意义（X2=0.899,P＜0.05）;Spearman相关性分析提示子痫前期孕妇血清中叶酸水平与子痫前期病情严重程度呈负相关（r=-0.613,P<0.001）,维生素B12水平与子痫前期严重程度不具有相关性（r=-0.236,P=0.076）,Hcy水平与子痫前期严重程度呈正相关（r=0.602,P=0.001）。结论 子痫前期孕妇血液中叶酸含量较低,且病情越严重叶酸表达水平越低,应加强对孕妇孕期叶酸的检测及监控。